兒童看牙的關鍵條件 - 年齡

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

3歲以下：不配合是正常的

長第一顆牙齒（約6-8個月大）就可以開始看牙科了。但是3歲以下的小小孩，因為理解能力和自制力尚未成熟，看診哭鬧是正常的。

3歲以下的兒童以檢查和塗氟等短暫的療程為主。若有蛀牙需要治療，只能藉由全身麻醉或舒眠麻醉的方式，完成較複雜的治療。所以3歲以下的兒童，一定要好好潔牙（長第一顆牙就要開始刷牙），若有蛀牙需要治療，因為行為無法配合，療程相對複雜。

3-5歲：適當引導，事半功倍

3到5歲的孩童，有一定的理解、語言和自制能力，是兒童牙科醫師最常遇到被轉診來的年齡層。醫師會先了解孩童的口腔狀況、過往看診經驗、飲食以及潔牙習慣等，之後再跟小朋友互動，建立良性的關係。

最常被兒牙醫師運用的技巧，是Tell-Show-Do：先告知兒童要使用的器械以及步驟，當孩童有些許了解後，再正式於口腔內執行治療步驟。每個孩童的理解能力不同，Tell-Show-Do所需時間和次數也會不同。

第一次看診，因為要和兒童建立關係，通常不會作侵入性的治療，讓孩子對牙科有良好的印象並且信任醫師後，再約診作治療。3-5歲的孩子，學習能力很強，適當的引導，通常都會漸入佳境，熟悉看診流程。

6歲以上：理性溝通為主

6歲以上孩童，如果還是排斥或害怕看牙科，就比較棘手。這個年齡層的孩子，有自己的想法和意見，不適合強迫接受牙科治療，會影響孩子對醫師或家長的信任感。除了兒牙醫師對孩童的行為處理，也需要父母親事先和孩童告知及溝通。

6歲以上的孩童，如果拒絕看牙，大多數是針對局部麻醉（打針）等較不舒服的療程，要突破孩子的心防，需要時間讓孩子信任醫師，並以正向鼓勵的方式為主，威脅利誘對這個年齡層的孩子效果有限。

結論

3歲、6歲的年齡分界點是最初步的評估，臨床上還是以孩子的理解能力、語言能力和個性來決定治療方式，當孩子有特殊狀況時（例如：發展遲緩、重大傷病、身心障礙等），也要作個別考量。針對家中不同年齡的孩子，父母親可以參考文章中的方法引導，記得每3-6個月就要看一次牙科，定期檢查才能顧好牙齒的健康。

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