鬼牙？談新生兒長牙齒
2017 Jun 12 未分類
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )
剛出生或是出生一個月內的新生兒，口內有長牙齒，傳統稱為「鬼牙。」
剛出生就有的牙齒稱為 Natal teeth，出生一個月內萌發的牙齒，稱為Neonatal teeth，兩者僅是以萌發時間作區隔。
不論是 Natal teeth 或 Neonatal teeth，最常發生的區域是下排門牙區，且經常對稱發生。目前發生的原因尚無定論。萌發的門牙，可能是正常牙冠大小或是略小。
這樣的牙齒若有以下情形，就要考慮拔除：
1.動搖度過大，牙齒有脫落的風險，會導致誤嚥或阻塞呼吸道等危險。
2.舌頭被牙齒刮傷，造成舌頭上有傷口，且癒合不佳。
3.影響母乳哺育：母親無法親餵，只能改以瓶餵。
牙齒動搖度過大的原因，常見是牙根發育尚未成熟，或是牙冠僅靠軟組織附著在齒槽骨上。
當提早萌發的牙齒，因為上述情形需要拔牙時，務必告知家長，拔除的牙齒，九成的機會是幼兒本身的乳牙，並非多生牙。提早拔除，會導致乳牙缺失，鄰近牙齒位置改變，未來該處長恆牙（六歲左右時）的空間勢必會喪失一部分。
剛出生或是出生一個月內的新生兒，口內有長牙齒，傳統稱為「鬼牙。」
剛出生就有的牙齒稱為 Natal teeth，出生一個月內萌發的牙齒，稱為Neonatal teeth，兩者僅是以萌發時間作區隔。
不論是 Natal teeth 或 Neonatal teeth，最常發生的區域是下排門牙區，且經常對稱發生。目前發生的原因尚無定論。萌發的門牙，可能是正常牙冠大小或是略小。
這樣的牙齒若有以下情形，就要考慮拔除：
1.動搖度過大，牙齒有脫落的風險，會導致誤嚥或阻塞呼吸道等危險。
2.舌頭被牙齒刮傷，造成舌頭上有傷口，且癒合不佳。
3.影響母乳哺育：母親無法親餵，只能改以瓶餵。
(上圖：因為動搖度過大而拔除的 natal tooth，牙根發育未成熟)
牙齒動搖度過大的原因，常見是牙根發育尚未成熟，或是牙冠僅靠軟組織附著在齒槽骨上。
當提早萌發的牙齒，因為上述情形需要拔牙時，務必告知家長，拔除的牙齒，九成的機會是幼兒本身的乳牙，並非多生牙。提早拔除，會導致乳牙缺失，鄰近牙齒位置改變，未來該處長恆牙（六歲左右時）的空間勢必會喪失一部分。
目前臨床上，很難長期追蹤被拔除牙齒的新生兒到乳牙齒列萌發的階段。僅遇到少數個案，是父母自述孩童出生時曾被拔除牙齒，如上圖，可見空間確實有部分喪失，但不會完全被臨牙佔據。
當遇到父母帶著提早長牙的 baby 來求診，或是由小兒科醫師轉介來諮詢時，可藉由口腔檢查及問診確認該牙齒是否需要拔除，務必告知提早萌發的牙齒非多出來的牙齒，是孩子本身的乳牙，若拔除未來會有缺乳牙的情形。
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