兒童牙科笑氣鎮靜｜降低孩子看牙焦慮的安全輔助方式
兒童牙科笑氣鎮靜
作者：沈明萱 兒童牙科專科醫師
說起看牙醫，不只小朋友會怕，很多大人也很害怕。
害怕打針、鑽牙的酸痛，怕拔牙齒，甚至一聽到機器刺耳的運轉聲就會手心冒汗、心跳加速、血壓飆高。 成人怕看牙，多半會逼自己忍一忍。小朋友怕看牙，會爆哭、尖叫，甚至根本不願意走進診所。
其實，讓小朋友配合看牙有很多方法的。除了最基本的行為處理及溝通，另一個方法是搭配笑氣鎮靜。
什麼是笑氣鎮靜
笑氣鎮靜自 19 世紀中葉開始應用於醫療與牙科，至今已有超過 160 年的臨床使用歷史。
笑氣是一種「吸入型鎮靜氣體」，主要作用在大腦與神經系統，能讓人感到放鬆、降低焦慮，同時提高對疼痛的不適忍受度。
美國兒童牙科醫學會（AAPD）認為，笑氣鎮靜是一種安全且有效的行為引導方式。2016 年美國兒童牙科醫師調查中，高達 97% 的受訪者表示診所內有使用笑氣。
一般常被稱為「笑氣麻醉」，其實正式名稱是「笑氣鎮靜（Nitrous Oxide Sedation）」。
兒童笑氣鎮靜的好處有哪些？
1.笑氣能幫助放鬆情緒、降低焦慮感
2.笑氣能增加對治療過程不適的忍受度（例如打麻醉針）
3.笑氣並不是全身麻醉，孩子治療時通常仍保持清醒，可以和醫師互動與溝通
有笑氣輔助和沒有笑氣的比較
| 比較項目 | 沒有笑氣輔助 | 有笑氣輔助 |
| 看診情緒 | 容易緊張、害怕，可能哭鬧或抗拒 | 較能放鬆，降低看牙焦慮感 |
| 治療配合度 | 容易因害怕而不願張口或亂動 | 配合度通常較佳，較能順利完成治療 |
| 對治療刺激的感受 | 對打麻藥、機器聲音較敏感 | 對不適感的忍受度較提升 |
| 治療過程 | 可能需要多次安撫或中斷 | 治療流程通常較順利穩定 |
| 意識狀態 | 完全清醒 | 仍保持清醒，可與醫師互動 |
| 家長常見感受 | 擔心孩子哭鬧、留下陰影 | 幫助孩子建立較輕鬆的看牙經驗 |
| 適合對象 | 能穩定配合的孩子 | 容易緊張、害怕看牙的孩子 |
哪些孩子適合笑氣？
1.容易緊張的孩子
2.需要做複雜療程（例如：抽神經）的孩子
3.口腔敏感、嘔吐反射較強的孩子
4.過去曾有不好的牙科經驗
不適合笑氣的情形
1.中耳炎
2.鼻塞嚴重或是口呼吸
3.慢性阻塞性呼吸道疾病
4.三歲以下或無法配合戴鼻罩的兒童
笑氣鎮靜：哪些孩子適合笑氣？哪些不適合？
| 適合使用笑氣的孩子 | 可能不適合笑氣的情形 | |
| 行為及身體狀況 | 容易緊張、害怕的孩子 需要做複雜療程（例如：抽神經） 口腔敏感、嘔吐反射較強的孩子 曾有不好的牙科經驗 | 中耳炎 鼻塞嚴重或是口呼吸 慢性阻塞性呼吸道疾病 |
| 配合度 | 能夠配合坐在治療椅上 能夠接受基本的口腔檢查 願意配戴笑氣鼻罩 | 極度恐懼，無法配合基本檢查 |
| 年紀 | 3-4歲以上 | 3歲以下 |
兒童笑氣的治療費用
1.單次計費 3000-5000元
單次的治療時間為30-60分鐘。
2.耗材另計
笑氣麻醉所使用的鼻罩，為個人用品，需另外購買，單價600-1000元。
兒童笑氣治療流程
孩子正確配戴鼻罩後，會先吸 100% 氧氣3-5分鐘。
接著，醫師會依照孩子的年齡、緊張程度與治療反應，逐步調整笑氣濃度。笑氣達到適合治療的濃度後，即可開始牙科治療。治療過程中，孩子通常仍保持清醒，可以與醫師互動與溝通。
治療結束後，會讓孩子吸入 100% 氧氣至少 5 分鐘，幫助體內殘留的笑氣快速由肺部排出。大部分孩子在治療結束後約 5–10 分鐘，即可恢復正常狀態。
兒童笑氣麻醉有風險嗎？
笑氣鎮靜最常見的不舒服是噁心、想吐。
容易發生於本身容易暈車或腸胃敏感的人，或是治療時間較長時。這些症狀通常在吸100%氧氣之後改善。
笑氣鎮靜與舒眠麻醉的比較
家長最常問的問題之一是：「我的孩子適合笑氣，還是需要舒眠麻醉？」
其實，笑氣鎮靜與舒眠麻醉，都是幫助孩子降低看牙恐懼、提升治療配合度的方式，但兩者的鎮靜深度、適合對象與治療流程並不相同。有些孩子透過笑氣輔助與適當的兒童行為引導，就能順利完成治療。
以下整理笑氣鎮靜與舒眠麻醉的差異，幫助家長更了解不同治療方式的特色。每個孩子的狀況不同，請與醫師討論，找到最適合孩子的看牙方式。
| 療程項目 | 笑氣鎮靜（nitrous oxide sedation) | 舒眠麻醉 （Intravenous Sedation） |
| 治療時間 | 30-60分鐘 | 2-4小時 |
| 參考費用 | 3000-5000元/次 | 20000-50000元 依治療時間收費 |
| 鎮靜程度 | 輕度 | 輕度至中度 |
| 適用年齡 | 配合戴鼻罩的兒童 建議四歲以上 | 2歲以上，體重10kg以上 |
| 優點 | 費用較低 恢復較快 | 能一次完成全口治療 |
| 缺點 | 鼻過敏、 口呼吸者不適合 | 費用較高 術前需空腹 |
兒童笑氣鎮靜常見問題Q＆A
1.治療後多久恢復？
大部分孩子在治療結束後約 5–10 分鐘，即可恢復正常狀態。
2.笑氣會讓孩子睡著嗎？
笑氣並不是全身麻醉，孩子治療時通常仍保持清醒，可以和醫師互動與溝通
3.有笑氣就不用打針？
笑氣主要是讓人放鬆，提高對痛的忍受度，但不會達到外科麻醉一樣的止痛效果，使用笑氣仍需要搭配局部麻醉注射止痛，才能進行拔牙或抽神經等療程。
4.可以小孩哭了再給笑氣嗎？
兒童哭的時候，可能連鼻罩都不願意戴。另外，若孩子已經覺得疼痛時才給笑氣，鎮靜效果也會較差。
5.感冒時可以接受笑氣嗎？
若有感冒、鼻塞、上呼吸道感染、氣管炎或過敏，會使笑氣麻醉的效果變差。
總結
笑氣鎮靜是一種安全、成熟且恢復快速的兒童牙科輔助方式，能幫助孩子放鬆心情、降低看牙焦慮，提升治療配合度。在專業醫師評估與監測下，能讓孩子更輕鬆、舒適地完成牙科治療。
（每位兒童的口腔狀況、年齡、配合度與整體健康情形皆不同，實際治療方式仍需由專業牙醫師親自評估後決定。）
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參考文獻
- American Dental Association (ADA). Nitrous Oxide. Available at: https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/nitrous-oxide （Accessed May 23, 2026）
- Wilson S, Gosnell ES. Survey of American Academy of Pediatric Dentistry on Nitrous Oxide and Sedation: 20 Years Later. Pediatric Dentistry. 2016;38(5):385-392. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28206894/ （Accessed May 23, 2026）
- American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Use of Nitrous Oxide for Pediatric Dental Patients. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, IL: American Academy of Pediatric Dentistry; 2025:415-422. Available at: https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_useofnitrous25.pdf （Accessed May 23, 2026）