兒童蛀牙，隱藏了兩個家庭的衝突
2020 Oct 21 診間故事
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
一早起床，市區天空黑的讓人誤以為還是半夜，下著夾雜著雷聲的豪大雨。撐著大傘、踩了好幾個水坑後，好不容易抵達醫院。邊擦乾身上的雨水，邊想著這樣的天氣，會來看牙齒的人應該很少。
正想著要如何打發時間時，診間的門就被推開了。
一位媽媽帶著兩個小男生走進來，手上裝著雨衣的塑膠袋還微微滴著水。
「你好，麻煩健保卡給櫃台。」
「我們沒有健保卡，要自費看診。」
冒著大雨來看診已經很令人訝異了，竟然還要自費看診。
「忘記帶健保卡嗎？要不要之後來補過卡，自費看診會多很費用。」
媽媽臉上的表情平淡，似乎早有準備。
「沒關係，我們要看自費的。」
台灣健保卡包山包海，除了純自費的門診，很少遇到沒辦健保卡的患者。既然家長堅持，也不便多問。
兩個小男生拍完全口的X光後，各有5-6顆蛀牙，有些蛀洞很深需要抽神經。
抽神經、補蛀洞，加上裝牙套，全部自費，一個孩子就要將近一萬元的費用。
「媽媽，這些治療全部自費要九千多喔。」
「這麼多錢喔！」
媽媽雖然已有心理準備要花一筆錢，聽到實際金額時，還是有點訝異。
「要不要補辦健保卡再來治療，可以省一點。」
「沒關係，今天都幫他們請假了，麻煩醫師今天能做的治療先做吧。」
雖然很好奇背後的原因，但是家長沒有主動告知，我也不好意思探人隱私。
抽神經，需要打麻醉藥，牙齒還要夾上隔離口水的橡皮障。還好兩個小男生非常合作，默默地躺好，嘴巴張得大大，治療起來非常順利。
看到兩個小男生都乖乖配合，媽媽一開始略為緊繃的神態，也稍稍放輕鬆點。
「媽媽，兩個小孩蛀牙都很多，晚上要幫他們刷牙喔。」
「醫師，我也知道刷牙很重要，但是他們現在和我前夫同住，他完全不在意小孩的狀況。」
原來，小孩的爸媽早已離婚，監護權在爸爸身上，媽媽只有幾天能探訪小孩。
媽媽雖然已有心理準備要花一筆錢，聽到實際金額時，還是有點訝異。
「要不要補辦健保卡再來治療，可以省一點。」
「沒關係，今天都幫他們請假了，麻煩醫師今天能做的治療先做吧。」
雖然很好奇背後的原因，但是家長沒有主動告知，我也不好意思探人隱私。
抽神經，需要打麻醉藥，牙齒還要夾上隔離口水的橡皮障。還好兩個小男生非常合作，默默地躺好，嘴巴張得大大，治療起來非常順利。
看到兩個小男生都乖乖配合，媽媽一開始略為緊繃的神態，也稍稍放輕鬆點。
「媽媽，兩個小孩蛀牙都很多，晚上要幫他們刷牙喔。」
「醫師，我也知道刷牙很重要，但是他們現在和我前夫同住，他完全不在意小孩的狀況。」
原來，小孩的爸媽早已離婚，監護權在爸爸身上，媽媽只有幾天能探訪小孩。
與爸爸同住後，小孩牙齒的狀況每況愈下，偶而還會喊牙痛，但是爸爸都不打算處理。甚至媽媽想要帶小孩看牙醫，男方家庭不同意，還惡意扣留小孩的健保卡。
因為沒有監護權，無法爭取到小孩的健保卡，又擔心蛀牙變嚴重，媽媽才會花錢自費看診。
「小孩跟我前夫同住後，洗澡、刷牙、寫作業都沒有人在管。」坐在一旁的媽媽，長長的嘆了一口氣。
身為牙醫師，有責任教家長如何照顧小孩的牙齒，例如要每天晚上檢查刷牙、少吃零食、定期回診等。但是大多數蛀牙背後的問題：離婚、隔代教養、單親等家庭的教養衝突和困境，沒有先解決，蛀牙是沒有辦法根治的。
兒童蛀牙，是一個家庭的縮影，或是像這次的小男孩，隱藏了兩個家庭的衝突。
因為沒有監護權，無法爭取到小孩的健保卡，又擔心蛀牙變嚴重，媽媽才會花錢自費看診。
「小孩跟我前夫同住後，洗澡、刷牙、寫作業都沒有人在管。」坐在一旁的媽媽，長長的嘆了一口氣。
身為牙醫師，有責任教家長如何照顧小孩的牙齒，例如要每天晚上檢查刷牙、少吃零食、定期回診等。但是大多數蛀牙背後的問題：離婚、隔代教養、單親等家庭的教養衝突和困境，沒有先解決，蛀牙是沒有辦法根治的。
兒童蛀牙，是一個家庭的縮影，或是像這次的小男孩，隱藏了兩個家庭的衝突。
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