溝隙封填劑-咬合面蛀牙的剋星
2021 Feb 04 未分類
放寒假了，剛滿七歲的小楷回診作定期檢查。
「媽媽，小楷兩邊的大臼齒剛長出來，都沒有刷乾淨，建議要作溝隙封填，才不會蛀牙喔。」
「溝隙封填？那是做什麼用的啊？」媽媽充滿疑問的看著我。
「可以把牙齒表面的凹洞填平，刷牙更容易刷乾淨。」
「蛤，那是什麼，會不會痛啊？」聽到我們的對話，小楷皺著眉頭，擔心的看著我和媽媽。
「保證不會痛，而且只要十分鐘就搞定喔。」我信心滿滿的跟小楷保證。
幫孩子檢查牙齒時，會發現後面的臼齒很容易卡殘渣。甚至小朋友明明每天都有刷牙，牙醫師檢查時，卻發現蛀牙，甚至拍X光才發現已經是大蛀洞。
什麼是溝隙封填劑？
家裡的牆壁、磁磚有裂痕，可以使用矽利康類的密封膠填補避免滲水。而牙齒表面也有很多微小的溝縫，溝隙封填劑的功用類似矽利康，可以將牙齒表面的凹溝密封起來，避免蛀牙。
為什麼需要做？
後排的牙齒，包括臼齒和小臼齒，咬合面（上下排牙齒咬起來會接觸到的那一面）先天會有許多的溝縫。這些溝縫是用來磨碎食物的，但同時也很難清潔，牙刷的刷毛無法進到這些凹縫內。
牙齒剛冒出頭的前兩年，鈣化尚未完全，很容易蛀牙，通常是從這些細小的溝縫開始蛀牙。這類的蛀牙進展快速，且外觀難以察覺，通常是小朋友喊痛了，或是拍X光後，才發現牙齒已經有一個大洞了。
哪些牙齒適合做？
乳牙的臼齒，恆牙的小臼齒、大臼齒都可以做。
乳牙、恆牙都需要嗎？
不論是乳牙還是恆牙，溝隙封填都能有效減少咬合面的蛀牙。
幾歲可以做？
以乳牙而言，後牙大約兩歲半到三歲時長好，滿三歲的孩子就可以讓牙醫師評估。此時乳牙臼齒剛長好，小朋友也到了可以配合牙科治療的年紀。
而恆牙的小臼齒、大臼齒，萌發的時間介於六至十三歲。只要牙齒長到到定位就可以做了。
而恆牙的小臼齒、大臼齒，萌發的時間介於六至十三歲。只要牙齒長到到定位就可以做了。
過程會痛嗎？
蛀牙的牙齒，補蛀洞時會挖掉蛀掉、軟爛的齒質，通常會有點不舒服。而溝隙封填是預防性的治療，是在牙齒尚未蛀牙或是輕微脫鈣時做，不會破壞牙齒表面，不但不會疼痛，過程所需的時間也較短。
健保有給付嗎？
健保有給付滿六歲到未滿九歲的兒童，恆牙第一大臼齒的溝隙封填。恆牙的其他牙齒或是乳牙的臼齒則需要自費。
封填後就不會蛀牙嗎？
溝細封填劑是填平難清潔的凹溝，牙齒的其他部分（光滑面）沒有好好刷牙還是會蛀牙。好好刷牙、少吃甜食仍然是預防蛀牙的兩大台柱。
重點回顧：溝細封填三大優點，刷牙更輕鬆、不痛、快速
1. 刷牙更輕鬆
臼齒的表面有許多凹凸的溝隙。做溝細封填劑後，凹溝會變淺且光滑，食物不易殘留，刷牙事半功倍。
2. 不痛
溝細封填劑是在牙齒還沒蛀牙前，針對易蛀牙區域做預防性的填補，不用破壞健康的齒質，當然不太會疼痛。
3. 快速
不用修磨牙齒，療程時間短，幼稚園小朋友也能接受這樣的療程。
（本文更新於2021.02.04）
參考資料：
Sealants for Preventing and Arresting Pit-and-fissure Occlusal Caries in Primary and Permanent Molars
寶寶的第一個牙醫師：沈明萱 醫師
壹八八美學牙醫診所主治醫師
衛福部部定兒童牙科專科醫師
從第一顆牙開始陪伴孩子安心看牙
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