兒童拍牙科X光安全嗎？

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )

「年紀這麼小，拍光的輻射線會不會影響發育？」
「他拍X光容易吐，一定要拍嗎？」
「今天一次拍這麼多張X光，會不會輻射過量？」

拍X光是牙科治療中很重要的一個步驟，不論是牙周病、根管治療、補蛀牙或植牙手術，都需要拍攝X光片來協助醫師診斷。

但是拍X光，多少會有不適感。尤其兒童口腔較小、口底淺，很容易因為拍攝X光而反胃或嘔吐，讓家長心疼。再加上兒童正值發育期，常常有家長擔心拍攝X光是否會影響生長發育。

以下針對常見關於拍攝X光的疑問一一解答：

為什麼要拍X光？

兒童牙科門診最常見拍X光的原因是檢查蛀牙。尤其牙縫的蛀牙很難早期發現，必須要藉由X光的拍攝才能早期發現、早期介入治療。美國兒童牙科醫學會建議，容易蛀牙的兒童每半年接受一次X光來追蹤蛀牙。如果沒有拍攝X光，可能等到蛀牙變成大洞後才發現，治療上相對較不舒服甚至需要根管治療、裝牙套。

其他需要定期追蹤拍X光的包括根管治療後以及外傷過的牙齒。有些根尖的病灶，不會造成口內軟組織的變化或患者的不適，只能從X光去判斷。一般建議每半年拍一次X光以追蹤牙齒的變化。

拍X光會有不良的影響嗎？

即使沒有接受任何醫療用X光，我們每天生活中都會接觸到很多天然背景輻射（來自宇宙射線、地表輻射、食物...等）。與胸部X光、電腦斷層掃描、正子斷層掃描等作比較，牙科的X光劑量相對較低。對於輻射劑量有疑慮時，可以參考行政院原子委員會的醫療游離輻射比較圖（連結在此）。以牙科的單齒X光攝影來說，一次拍攝18張的劑量才等於從台北往返美國西岸所受的游離輻射。

特別提醒，若可能懷孕或已經懷孕的孕媽咪，一定要告知醫師。牙科X光的照射範圍在口腔，身體其他部分暴露的劑量很低，但仍建議和醫師充分溝通，再考慮是否於懷孕期間拍攝X光。（行政院原子委員會特別拍攝了短片宣導：孕婦照口腔 X 光會影響胎兒健康嗎，大家可以參考一下。）

拍X光前的準備

1.建議不要進食、餵奶或喝飲料
兒童拍X光，較容易反胃嘔吐。看診前不要進食、餵奶或喝飲料，減少不適感。

2.要穿鉛衣
穿鉛衣的目的是減少暴露於不必要的輻射。牙科X光的拍攝範圍為顱顏面及口腔，儘量讓鉛衣將包括脖子以下的範圍遮蓋，減少身體其他部位承受的輻射。

總結

參考資料

行政院原子委員會
https://www.aec.gov.tw/share/file/NvkLAfGqPiOdUxivoWu~4w__.jpg