在兒童牙科不要隨意說出口的一句話：「眼睛閉起來，不要看」

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )





一大早，六歲的小女生約診要拔牙齒。因為是第一次拔牙，小女生一坐下來就開口問「醫師阿姨，等一下要怎麼拔？會打針嗎？」

我花了幾分鐘的時間，跟小妹妹講解流程：「等一下阿姨會放個藥水，讓牙齒睡覺。等牙齒睡著了，再幫它搬家。」

妹妹聽完後，似懂非懂地點點頭。

正當我右手握緊麻醉針筒，準備要戳下去時，默默站在一旁的媽媽，突然開口說「妹妹，眼睛閉起來，不要看。」

聽到這句話，我內心一驚，暗自喊了一聲糟糕，怕乖乖躺在面前的妹妹因此失控。

幸好，妹妹轉頭看了媽媽一眼，又淡定地躺好，心平氣和地接受打麻藥。麻醉針打完後，我鬆了一口氣，全身緊繃的肌肉放鬆，用力碰碰跳的心臟慢慢恢復正常。

等五分鐘後，麻藥發揮藥效，邊跟妹妹聊天轉移注意力，順利地拔掉牙齒，結束這一回合。

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「閉眼睛，不要看」這句話，在兒童牙科，為什麼不要隨意說出口？

大家想想看，生活上，什麼時候大人會叫小孩閉眼睛、不要看？

路上有人舉辦喪事，會忌諱，不要看，甚至繞路。

電視上有暴力、血腥、意外事件畫面，趕快轉台、不要看。

簡單說，遇到「不好」的事物，才會叫小孩不要看。

當大人強調不要看，小孩會有哪些反應？

有些小孩可能乖乖閉上眼睛，有些反而張大眼睛吵著要看。

「不要看」其實會暗示孩子，有「不好」的事情要發生了。

孩子被暗示後，身體會自動啟動應變系統，心跳會加速、血壓上身，開始焦慮或恐懼。

這時候，輕輕碰一下，小孩可能都會喊痛，要做治療可就困難了。

小朋友打麻醉針，尤其是學齡前的兒童，到底該怎麼做呢？

一、家長怎麼做？

保持平常心。家長的語氣或表情，如果透漏著焦慮或害怕，小孩也會跟著緊張。

「閉眼睛」、「不要看」、「像蚊子叮一下」這類的句子都不適合講。更不要跟小朋友承諾「不會痛」、「很快」。會不會痛、快或慢，都是很主觀的感受，旁人很難掛保證做得到。如果講了卻做不到，反而會失去信任關係。

二、醫師會怎麼做？

有經驗的醫師，注射針筒會藏在兒童視線以外，不讓兒童看到。避免視覺的刺激（看到針），引發焦慮。這樣的方式，比起「閉眼睛」，較不會讓小朋友起疑心。

打麻醉針是牙科治療很重要，而孩童的情緒，是治療成功與否的關鍵。打針前，能跟醫師閒聊、表情淡定的孩子，較能順利完成治療。另外，建議第一次看診不做需要打麻針的治療，先讓兒童熟悉醫師和環境。

家長陪伴兒童看牙，不管是做什麼療程，請記得三個重點：保持平常心、不過度承諾、避免不必要的暗示，才能成為牙醫師的神隊友，陪伴兒童順利完成治療。