什麼是舒眠牙科？安全嗎？

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS MS )

「小朋友蛀牙太嚴重，有人介紹做舒眠麻醉。」
「小朋友才三歲，做舒眠麻醉安全嗎？」

隨著民眾對於全身麻醉的接受度逐年上升，解答麻醉相關的問題也成為兒童牙科醫師的日常。以下針對家長常見的疑問一一解說：

舒眠麻醉，到底是什麼？

舒眠麻醉，其實算是全身麻醉的一種，近期被廣泛應用於牙科治療。對害怕看牙科或是需要複雜手術的患者，不管是大朋友、小朋友，或是成年人，舒眠麻醉可以讓患者在近似睡眠的狀態下，完成牙科治療，因為不用插管，比起傳統的「插管全身麻醉」，一般民眾的接受度較高。

不過，全身麻醉的方式有很多類，沒有哪一種方式是絕對比較「好」。必須由麻醉科醫師根據病人的身體狀況、手術內容和時間，來評估最適合的麻醉方式。

舒眠麻醉有風險嗎？

凡事都有風險。如果小孩極度害怕看牙或是年紀過小，傳統上採用束縛或約束的方式看診，可能會因為兒童掙扎而受傷，甚至因為不良的看牙經驗，未來更排斥或害怕看牙科。全身麻醉下，兒童不會亂動，醫師可以在短時間內完成複雜且高品質的療程。

麻醉的風險是相對的。根據美國麻醉醫學會（American Society of Anesthesiologists, ASA）的分類，健康無系統性疾病或是有輕度受控制的系統性疾病這兩類的患者，麻醉風險相對較低。不過，還是建議各位家長一定要由麻醉專科醫師評估是否適合接受全身麻醉。

誰需要舒眠麻醉或全身麻醉

1.嚴重蛀牙的兒童

2.三歲以下的幼兒

三歲以下的兒童，因為心智發育尚未成熟，無法配合長時間及侵入性的療程。

3.牙科恐懼

不論是兒童、青少年或是成人，有一定比例的人有牙科恐懼。因為對於牙科的器械、治療或麻醉注射有莫名的恐懼，必須要借助全身麻醉才能完成牙科處置。

兒童舒眠麻醉常見疑問FAQ

Q：什麼是舒眠牙科？

舒眠牙科是由麻醉專科醫師使用鎮靜藥物，讓患者在放鬆或睡眠狀態下接受牙科治療，減少緊張與恐懼。

Q：舒眠牙科安全嗎？

在合格醫療院所，由麻醉專科醫師與醫療團隊全程監測生命徵象下進行，整體安全性相當高，但仍需事前完整評估。

Q：哪些孩子適合舒眠牙科？

常見包括年紀較小、極度害怕看牙、無法配合治療、需要一次完成大量牙科治療，或有特殊需求的孩子。

Q：舒眠麻醉和全身麻醉一樣嗎？

不一定。舒眠治療依鎮靜深度不同，可從輕度鎮靜到深度鎮靜；全身麻醉則是完全失去意識，兩者並不完全相同。

總結

接受舒眠或全身麻醉前，務必諮詢牙醫師及麻醉專科醫師，了解其中的風險和術前、術後注意事項（例：術前需空腹、不能有呼吸道疾病等）。另外，治療是一時的，預防保健才是基本的，接受舒眠麻醉的牙科治療後，仍須定期回診追蹤和好好刷牙，才能維持良好的口腔健康 。（本文更新於2019.09.04）

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