吃鈣可以補牙齒？

作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )

「小孩牙齒不好，多補充鈣質或多喝牛奶有幫助嗎？」

牙齒的外層，牙釉質和象牙質，主要成分為磷酸鈣（crystalline calcium phosphate）。雖然「鈣」是牙齒很重要的成分之一，目前沒有足夠的醫學證據能證明從飲食多攝取鈣質能強健牙齒。另一方面，有越來越多的證據，支持含高濃度鈣、磷的「牙齒乳膏」能有效促進牙齒的再礦化(註：一般藥局沒有販售，需至牙科診所詢問。）

針對孩童的牙齒保健，除了養成良好的飲食和潔牙習慣，一定要有「氟化物」的補充。

氟化物在牙齒保健的應用，已有超過五十年的歷史，有非常足夠且等級很高的醫學證據支持，其途徑包括飲水加氟、氟錠、局部塗氟、含氟牙膏、含氟漱口水等。

以下幾點原則供家長參考：

1.長第一顆乳牙後，就開始使用含氟量 1000ppm 的牙膏刷牙，一天兩次。三歲以下孩童，每次使用量為薄膜狀（smear layer），也就是薄薄一層約米粒大就夠了。三到六歲，每次豌豆大小（pea size）的用量。市售的牙膏有些不含氟或含氟量不足 1000ppm，購買時可多留意。(牙膏用量圖片點此文章)

＊＊更新：六歲以下孩童使用 1000ppm 以上的牙膏，家長務必謹慎控制用量，不得超過上述建議用量。

2.長第一顆乳牙後，每半年接受牙醫師的專業塗（健保給付），若屬於蛀牙的高風險（例如：已經有蛀牙、夜奶、常吃甜食或沒有良好的潔牙習慣），建議每三個月自費塗氟，搭配含氟牙膏的使用，才能有效控制蛀牙。

3.屬於蛀牙高風險的孩童，還可搭配氟錠的使用，每天服用一次，其使用量需考量孩童的年齡和體重，某些藥局和牙科診所會販售。

要擁有健康的牙齒，需要多方面去努力，包括良好的刷牙習慣(參考文章)、正確的飲食習慣(長牙後戒夜奶或夜奶後刷牙、少吃甜食、含糖飲料等）、使用氟化物且定期看牙醫。

從小養成正確習慣，讓孩子零蛀牙，是孩子的福氣。

備註：

1.每個小朋友都有的兒童健康手冊，針對各個年齡層的牙齒保健，有很詳盡的資料可以參考。

2.美國牙科醫學會的網站有很淺顯易懂的氟化物Q&A：American Dental Association

3.美國兒童牙科醫學會針對氟化物使用的指南：AAPD guideline