醫師，請問大人可以看兒童牙科嗎？
2020 Sep 29 未分類
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )
「沈醫師，八點半的病人報到囉。」
一到開診時間，櫃台的小君中氣十足的喊著。我兩三口將剩餘的早餐吞下肚，灌下半杯無糖豆漿，就匆匆準備開工了。
打開電腦裡的約診系統，第一個病人是三歲半的小禎，預計要做抽神經。
「醫師，抽神經會痛吧，她年紀這麼小，不知道有沒有辦法配合。」一請小禎進到診療區，小禎的媽媽立刻提出疑問。打扮時髦的小禎媽媽，即使戴著口罩，有著濃密假睫毛的大眼睛，明顯透漏著擔憂。
「媽媽，她之前沒做過類似的治療吧，可以試試看。」我看著乖乖坐在診療椅上，綁著一隻馬尾的小禎，對於今天的治療有七八成的把握。
「治療前會做局部麻醉，這樣治療的時候就不會痛了。」
「要打針喔？小孩亂動怎麼辦，要抓著看診嗎？」媽媽臉上的表情更驚恐了。
「媽媽，小禎之前幾次看診都表現不錯。雖然打針會有點不舒服，我都會很小心，也會好好跟她解釋。」
「好吧，那就麻煩沈醫師了。」媽媽轉過頭，看著靜靜坐在診療椅上等待的小禎，仍然皺著眉頭。
「等一下，醫生阿姨，要放個神奇藥水請你的牙齒睡覺。等牙齒睡著後再來抓蛀牙蟲。要請你幫我躺好，牙齒才能乖乖睡覺。」小禎似懂非懂的點點頭。
「像你在幼稚園睡午覺，每個小朋友都要乖乖躺好一樣喔。」小禎依然順從地點點頭。
一切準備就緒，我從小禎背後悄悄的拿起注射針筒，慢慢靠近小禎張大的嘴巴時。
「小禎，你乖乖躺好，不要亂動。」站在小禎正前方的媽媽，看到我手拿武器，準備動手時，焦慮地喊著。
「醫生阿姨數到五，牙齒就會睡著囉。」我沉住氣，繼續我的打針SOP流程。
「你眼睛閉起來不要看，不要亂動，不然會受傷。」小禎的媽媽，又忍不住插嘴提醒。
我在心裡嘆了口氣。暫時放下手中的武器，轉向小禎媽媽。
「媽媽，不好意思，我希望小禎能夠專心聽我解釋。可以麻煩您跟小禎牽手就好嗎？其他交給我處理，我會注意小禎的安全的。」
小禎的媽媽尷尬的點點頭，默默地牽起小禎的左手。
「現在要請小禎的牙齒睡覺囉，請大家都要小聲，才不會吵醒小禎的牙齒喔。」我重新拿起針筒，再次暗示媽媽保持沉默。
「1、2、3、4、5，你的牙齒睡著囉，趕快起來漱口。」
當學齡前兒童需要打局部麻醉時，可以事先和醫師溝通該如何引導孩子。「不要亂動」「不要看」「痛一下而已」等用語反而會加深孩子的恐懼，不建議使用。
另外，如果與兒童較親近的家人，尤其是母親，非常害怕針頭，孩子也會在無形間感受到相似的恐懼。所以，家長自己也要調適情緒，才能陪伴孩子度過治療過程。
延伸閱讀
<我不要打針！>牙科的大魔王- 局部麻醉注射
打開電腦裡的約診系統，第一個病人是三歲半的小禎，預計要做抽神經。
「醫師，抽神經會痛吧，她年紀這麼小，不知道有沒有辦法配合。」一請小禎進到診療區，小禎的媽媽立刻提出疑問。打扮時髦的小禎媽媽，即使戴著口罩，有著濃密假睫毛的大眼睛，明顯透漏著擔憂。
「媽媽，她之前沒做過類似的治療吧，可以試試看。」我看著乖乖坐在診療椅上，綁著一隻馬尾的小禎，對於今天的治療有七八成的把握。
「治療前會做局部麻醉，這樣治療的時候就不會痛了。」
「要打針喔？小孩亂動怎麼辦，要抓著看診嗎？」媽媽臉上的表情更驚恐了。
「媽媽，小禎之前幾次看診都表現不錯。雖然打針會有點不舒服，我都會很小心，也會好好跟她解釋。」
「好吧，那就麻煩沈醫師了。」媽媽轉過頭，看著靜靜坐在診療椅上等待的小禎，仍然皺著眉頭。
「等一下，醫生阿姨，要放個神奇藥水請你的牙齒睡覺。等牙齒睡著後再來抓蛀牙蟲。要請你幫我躺好，牙齒才能乖乖睡覺。」小禎似懂非懂的點點頭。
「像你在幼稚園睡午覺，每個小朋友都要乖乖躺好一樣喔。」小禎依然順從地點點頭。
一切準備就緒，我從小禎背後悄悄的拿起注射針筒，慢慢靠近小禎張大的嘴巴時。
「小禎，你乖乖躺好，不要亂動。」站在小禎正前方的媽媽，看到我手拿武器，準備動手時，焦慮地喊著。
「醫生阿姨數到五，牙齒就會睡著囉。」我沉住氣，繼續我的打針SOP流程。
「你眼睛閉起來不要看，不要亂動，不然會受傷。」小禎的媽媽，又忍不住插嘴提醒。
我在心裡嘆了口氣。暫時放下手中的武器，轉向小禎媽媽。
「媽媽，不好意思，我希望小禎能夠專心聽我解釋。可以麻煩您跟小禎牽手就好嗎？其他交給我處理，我會注意小禎的安全的。」
小禎的媽媽尷尬的點點頭，默默地牽起小禎的左手。
「現在要請小禎的牙齒睡覺囉，請大家都要小聲，才不會吵醒小禎的牙齒喔。」我重新拿起針筒，再次暗示媽媽保持沉默。
「1、2、3、4、5，你的牙齒睡著囉，趕快起來漱口。」
短短幾秒鐘的時間，我快速地完成進針、注入麻藥，全程沒有讓小禎看到注射針筒。小禎滿臉疑惑地坐起來，好奇地用手指戳著被打了麻醉針的右臉，又捏了臉頰幾下，才拿起漱口杯漱口。
「醫師，你打下去了嗎？」全程目睹的媽媽，眼睛睜得大大，儘量壓低音量地詢問。
我微微點頭示意，希望媽媽不要打斷看診節奏，更不要破梗。
「小禎，你剛剛超厲害的，都有躺好，也有小小聲，你的牙齒乖乖睡著了。」我豎起大拇指，由衷地稱讚小禎。一個三歲半的兒童，能配合這樣的療程真的很不簡單。小禎也露出一個大大的笑容，對自己的表現感到滿意。
後續大約花了二十分鐘完成抽神經的療程。全程小禎都很配合，還自己拿著一個手拿鏡看我到底在做什麼。
一開始緊盯著小禎看的媽媽，也逐漸放下戒備。原本緊緊握著小禎的手，也放開了，還拿起手機回個訊息。
「你今天超勇敢的，趕快去選個禮物。」脫下手套，準備去洗手的我，蹲下來跟小禎道謝，謝謝她讓我順利展開忙碌的一天。
小禎盯著滿抽屜的禮物，選了一個閃亮亮的蝴蝶結戒指，滿意地帶在手指頭上秀給媽媽看。
看診結束，領完健保卡和繳費單，帶著小禎準備回家的媽媽，猶豫了一下，不好意思的詢問。
「醫師，請問大人可以看兒童牙科嗎？我自己也很怕看牙醫。」
「醫師，你打下去了嗎？」全程目睹的媽媽，眼睛睜得大大，儘量壓低音量地詢問。
我微微點頭示意，希望媽媽不要打斷看診節奏，更不要破梗。
「小禎，你剛剛超厲害的，都有躺好，也有小小聲，你的牙齒乖乖睡著了。」我豎起大拇指，由衷地稱讚小禎。一個三歲半的兒童，能配合這樣的療程真的很不簡單。小禎也露出一個大大的笑容，對自己的表現感到滿意。
後續大約花了二十分鐘完成抽神經的療程。全程小禎都很配合，還自己拿著一個手拿鏡看我到底在做什麼。
一開始緊盯著小禎看的媽媽，也逐漸放下戒備。原本緊緊握著小禎的手，也放開了，還拿起手機回個訊息。
「你今天超勇敢的，趕快去選個禮物。」脫下手套，準備去洗手的我，蹲下來跟小禎道謝，謝謝她讓我順利展開忙碌的一天。
小禎盯著滿抽屜的禮物，選了一個閃亮亮的蝴蝶結戒指，滿意地帶在手指頭上秀給媽媽看。
看診結束，領完健保卡和繳費單，帶著小禎準備回家的媽媽，猶豫了一下，不好意思的詢問。
「醫師，請問大人可以看兒童牙科嗎？我自己也很怕看牙醫。」
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在兒童牙科，通常會避免提到「打針」這兩個的關鍵字，而以牙齒睡覺、吹氣球、吹泡泡等來形容局部麻醉後腫脹的感覺。
當學齡前兒童需要打局部麻醉時，可以事先和醫師溝通該如何引導孩子。「不要亂動」「不要看」「痛一下而已」等用語反而會加深孩子的恐懼，不建議使用。
另外，如果與兒童較親近的家人，尤其是母親，非常害怕針頭，孩子也會在無形間感受到相似的恐懼。所以，家長自己也要調適情緒，才能陪伴孩子度過治療過程。
延伸閱讀
<我不要打針！>牙科的大魔王- 局部麻醉注射
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