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                          3. 防疫做好,蛀牙少少:蛀牙防堵要趁早,三歲是關鍵

                          防疫做好,蛀牙少少:蛀牙防堵要趁早,三歲是關鍵

                          2020 Mar 04 預防蛀牙

                          作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS, MS )




                          這次的新型冠狀病毒在全球各地爆發疫情。台灣政府快速啟動防疫措施,且嚴格執行,使台灣目前的確診人數少於鄰近的日本、韓國等國家。不只是這次的冠狀病毒需要及早防範,牙醫師最常面對的蛀牙菌,也需要及早在嬰兒時期就開始防堵。一旦防疫出現破口,口腔感染蛀牙菌,要全面控制蛀牙,是相當困難的。

                          一早的兒童牙科門診,一位媽媽帶著兩位小男生,趕在上學前來作例行性口腔檢查。老二從滿一歲就開始看診,定期接受醫師的塗氟和檢查。到目前三歲了,沒有任何蛀牙,每次看診都開開心心地來「等下我要選禮物囉。」平常沒事還會吵著要媽媽帶他來找牙醫阿姨拿禮物。

                          老大就沒這麼幸運。小時候時常夜奶,又喜歡吃甜食。兩歲多就發現牙齒脫鈣了,三歲就開始接受蛀牙填補,花了好幾個月才治療完全部的蛀牙。但每次定期回診,總是會發現新的小蛀洞。每次聽到又要補牙,就眉頭一皺,嘟起嘴來,有時候還會掉下眼淚。媽媽也很納悶,兩個孩子每天都一起刷牙,家長也有協助清潔和檢查,為什麼老大總是會有新的蛀牙呢?

                          不論大人或兒童,有些人,好像沒有認真刷牙也不會蛀牙。有人明明照三餐刷牙,還是蛀牙了。難道會不會蛀牙也跟「體質」有關嗎?

                          「體質」這兩個字很難定義。科學上來說,會不會蛀牙,是很多因素共同操控的:包括口腔清潔狀況、飲食習慣、免疫力,甚至家庭社經地位、家長的衛生觀念都有相關。但是,最直接的源頭是蛀牙菌。

                          蛀牙,是細菌產生酸,破壞牙齒的表面產生凹洞。和蛀牙最相關的細菌是轉糖鏈球菌(Streptococcus mutans),一旦被這種細菌入侵口腔,它會像釘子戶一樣賴著不走,要把它趕走只能長期抗戰。這就是為什麼,一旦有蛀洞,就像防疫出現破口,會反覆出現新蛀牙的原因之一。

                          有沒有方法能殲滅蛀牙菌呢?要避免釘子戶蛀牙菌在口腔搞破壞,最根本的方法是一開始就鞏固陣線全力防堵。研究顯示,蛀牙菌越早進入嘴巴定居,兒童會更早蛀牙,且更容易蛀牙。即使長大換完牙後,還是蛀牙的高風險族群。可見釘子戶的可怕,越早霸佔地盤,造成的疫情越嚴重,且會持續作怪好幾年。

                          蛀牙是細菌導致的傳染性疾病,防疫要趁早。等到已經蛀牙再找牙醫師治療,就像疫情爆發後才開始管控,都太遲了。不想要蛀牙,就要及早鞏固陣線,研究顯示:在寶寶三歲前維持良好的口腔健康,能有效減少蛀牙的發生。

                          防堵蛀牙菌的三大陣線:

                          1. 長牙開始刷牙看牙


                          寶寶長第一顆牙齒後(約6-8個月大),就開始刷牙及看牙醫。

                          2. 定期塗氟


                          每3-6個月,帶寶寶去牙醫診所塗氟。

                          3. 戒夜奶


                          寶寶長牙齒後,減少夜奶或奶睡的頻率。

                          當然,在寶寶出生前,家長自身就養成良好的口腔清潔習慣,就像直接消滅境外的感染源,寶寶周圍沒有疫情,就不用擔心蛀牙菌破壞寶貝的牙齒了。防疫做好,蛀牙少少,蛀牙防堵一定要趁早。

                           

                          延伸閱讀

                           

                           

                          預防蛀牙,除了氟化物,還有CPP-ACP (2019-09-25)
                          兒童口腔保健懶人包 (2019-04-06)

                          清潔牙齒的秘密武器:牙菌斑顯示劑 (2018-12-10)
                           
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                          乳牙蛀牙,補牙或換牙就沒事了?關於蛀牙常見的三個迷思 (2018-05-22)

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                          成功刷牙的關鍵:「地點」和「姿勢」 (2017-06-20)

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                          參考資料


                          1.Mutans Streptococci and Caries Prevalence in Children after Early Maternal Caries Prevention: A Follow-Up at 19 Years of Age

                          2. A Cohort Study on the Association of Early Mutans Streptococci Colonisation and Dental Decay
                           
                           
                           
                           
                          沈明萱醫師 2017. Copyright ※各人體質不同,無法保證所有患者都能獲致相同效果。本部落格內容,非所有患者皆適用,請諮詢專業醫師為您提供建議。
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