兒童牙膏怎麼選，怎麼用
2021 Sep 02 預防蛀牙
作者：沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )
美妝店、大賣場的生活用品區，架上呈列的牙膏品牌，不論成人或是兒童的，琳瑯滿目幾十種，該如何挑選呢？
小朋友通常會選擇喜愛的卡通圖案，像是巧虎、閃電麥坤、艾莎公主。家長則比較在意品牌、產地和味道。但是，你知道哪些牙膏成分才有預防蛀牙的效果嗎？還有，牙膏要擠多少才夠、刷完牙其實不用漱口？每天都會用的牙膏，如何選、如何用，一起來看看吧。
有些牙膏會標榜含氟、加鈣、木醣醇或唾液酵素，這些成分該怎麼選？
要預防蛀牙，建議挑選含氟量至少1000ppm的牙膏。世界各國廣泛用於預防蛀牙的成分就是「氟」。氟化物可以促進牙齒的再礦化，並阻止蛀牙菌的新陳代謝。
台灣市售的兒童牙膏含氟量差異很大，從不含氟、500ppm到1450ppm都有。建議選擇含氟量至少1000ppm的牙膏，才有預防蛀牙的效果。
幾歲開始使用牙膏？
小嬰兒長牙齒前，喝奶後可以使用指套或紗布巾沾開水清潔。小嬰兒長第一顆乳牙後，就可以開始使用含氟量 1000 ppm的牙膏刷牙，一天中有兩次刷牙使用含氟牙膏。
牙膏要擠多少才夠？
三歲以下孩童，每次用量一顆米粒大。三到六歲的孩子，每次刷牙使用豌豆大小的牙膏用量。
小嬰兒還不會漱口，是不是該挑選強調可吞食的牙膏呢？
可吞食的牙膏，通常不含氟化物。如果已經長牙齒的小嬰兒常吃甜食、喝含糖飲料（果汁、養樂多、優酪乳都算是）、奶睡（喝完奶沒有刷牙就直接睡著）或半夜還會討奶喝，仍建議使用含氟量1000ppm以上的牙膏，才能避免蛀牙。只要謹記三歲以下，牙膏每次用量一顆米粒大，就能避免氟化物過量。
氟化物過量會中毒嗎？
急性氟中毒會噁心、嘔吐或腹瀉。以五到六歲，約20公斤的小朋友為例，使用1000ppm的含氟牙膏，要一次吞食半條的家庭號牙膏，才可能達到中毒劑量。
慢性氟中毒會導致氟斑齒，牙齒表面會有色素沉澱，影響美觀。氟斑齒較常見於有飲水加氟的地區，在台灣很少見（台灣沒有飲水加氟）。不過，仍要提醒家長，六歲以下的兒童使用氟化物，還是要注意用量。
兒童一定要買「兒童牙膏」嗎？可不可以用成人牙膏？
成人牙膏只要有含氟化物1000ppm以上，一樣有預防蛀牙的效果。只是成人牙膏通常有添加薄荷，大部分的兒童不喜歡薄荷清涼的味道。
小孩會排斥牙膏的味道，找不到喜歡的口味，該怎麼辦？
真的找不到喜歡的牙膏，可以從其他管道補充氟化物。例如氟錠、含氟化物的牙齒乳膏、找牙醫師塗氟。不過，不論是美國或台灣的兒童牙科醫學會，都強調且推廣使用1000ppm的含氟牙膏，所以，儘量讓兒童從小習慣使用含氟牙膏刷牙。
刷完牙一定要漱口？
大多數市售的牙膏含有發泡劑，刷牙時會產生很多泡沫，大家就會習慣大口漱口，把泡沫漱掉。但其實這樣做的同時也把殘存在牙齒表面的氟化物漱光光，含氟牙膏的效果大打折扣。
美國兒童牙科醫學會建議，刷完牙其實不用漱口，只要把多餘的牙膏和泡沫吐掉即可。這樣才能讓氟化物停留在牙齒表面，達到預防蛀牙的效果。
建議挑選低泡沫配方，也就是不含起泡劑的牙膏。除了能減少不必要的漱口，爸媽幫小朋友刷牙時，不會被一堆泡泡干擾視線，更能仔細地做好牙齒的清潔。
看完落落長的文章，還是不知道要買哪個牌子，大家不妨看以下的影片，有針對台灣賣場常見的品牌，分析產地、含氟量和口味。
重點回顧
預防蛀牙，選牙膏的三大原則
1 要含「氟」：世界公認預防蛀牙最有效的成分
2 含氟量至少 1000 ppm：含氟量1000ppm以上的牙膏才有預防蛀牙的效果
3 低泡沫配方：選擇不含起泡劑的牙膏，才能減少漱口，讓氟化物留在牙齒表面。
參考資料：
American Academy of Pediatric Dentistry. Fluoride therapy. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2020:288-91
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